گوشه های بیش از حد ، بدون مزد و برش: بحران در مراقبت های بهداشتی در منزل


هنگامی که از یک مدیر آژانس در محل در ClearCrest در Clearwater سال شد که چرا آژانس پنج ویزیت بیمار را در یک هفته از دست داده است ، مدیر گفت که دفتر به راحتی هیچ دستیار ندارد: “ما برای شخصی سازی پرونده ها بهترین تلاش خود را می کنیم. ، اما گاهی اوقات ما فقط پرسنل کافی نداریم ، “مدیر بخش بهداشت گفت. در یک آژانس دیگر متعلق به LHC در ساراسوتا ، یک مراقب توضیح مشابهی را در مورد اینکه چرا سوابق نشان می دهد آژانس سه ویزیت ویزیت چند بیمار را از دست داده است ، توضیح مشابهی را برنامه ریزی کرد: طبق خلاصه ای از بازرسی ، هماهنگ کننده پرونده آژانس “گفت او با کارکنان مشکل داشت و بازدیدهای سفارشی انجام نمی داد. “

در بعضی موارد ، این عدم موفقیت در مراقبت می تواند کشنده باشد. در اواخر سال 2014 ، در یک آژانس نزدیک به خانواده در جکسونویل ، فلوریدا ، پرستاران شش بار مراجعه به یک بیمار را طی یک دوره دو هفته ای منجر به مرگ آن بیمار از دست دادند.

بیمار مردی هشتاد ساله بود که دارای بیماری تجمع از جمله گانگرن بود. پس از تحمل مشکلات بهداشتی در اواسط دسامبر ، وی در یک بیمارستان تحت معالجه قرار گرفت ، سپس به مراقبت های آژانس بازگشت و از پرستار آژانس ارزیابی پزشکی گرفت.

از 29 دسامبر ، آژانس شش بار مراجعه متوالی به خانه بیمار را از دست داده است. در تاریخ 9 ژانویه ، بیمار به دلایل نامعلومی مرده پیدا شد.

در ارزیابی نقش آژانس در مرگ ، نقشه بردار ایالتی سوابق آژانس را پیدا کرد که “چندین مشکل مدیریت پرونده” را توصیف می کند – به عنوان مثال یک کارمند نوشت که آژانس “100 مراجعه در هفته بدون شخص مشخص برای مالکیت دریافت می کند – که انتخاب می کند تلفن یا فاکس را چک می کند ، کار می کند [sic] توصیه خرابی های متعدد خدمات به این دلیل. ”

چند سال بعد ، LHC با تقریباً خانواده ادغام شد و نمایندگی را به دست گرفت.


در اوایل نوامبر سال 2020 ، با افزایش مرتب تعداد ویروس های کرونا در روز ، مدیر عامل LHC ، کیت مایرز خواستار سودآوری برای ارائه اخبار خوب شد.

وی گفت: “ما همچنان شاهد هنجار جدیدی در مدل های ارجاع هستیم” ، روشی كه در آن بیماران ، خانواده ها ، پزشكان ، برنامه ریزان ترخیص و سایر منابع مراجعه به طور فزاینده ای … خدمات بهداشتی داخلی “را در مقابل خانه های سالمندان انتخاب می كنند. مردم و مراقبت های دیگر وی گفت ، ویروس کرونا ویروس “فرصت های بی نظیری برای نشان دادن دامنه توانایی ها و پتانسیل های ما” فراهم کرده است و این در سود سهام سرمایه گذاران منعکس می شود: در تابستان سال 2020 ، پس از سالها سود متوالی ، سهام این شرکت به همه افزایش یافت – زمان طولانی . (مایرز قبلاً بیش از 4.5 میلیون دلار غرامت کل در سال 2018 دریافت کرده است)

مایرز همچنین به روند فعلی ادغام و تملک این شرکت اشاره کرد: تنها در شش ماه گذشته ، این شرکت نمایندگی های بهداشت خانه را در جورجیا و کارولینای جنوبی و همچنین مکان های پذیرایی در تگزاس و کلرادو خریداری کرده است. LHC همچنین چندین اداره بهداشت خانه را از یک عملیات غیر انتفاعی در فلوریدا در سه ماهه قبلی تحویل گرفته است.

جوشوا پروفیس ، رئیس شرکت افزود: “رشد ارگانیك ما در حال شتاب گرفتن است” و افزود كه “رشد غیر آلی ما فقط سطح را خراشیده است” – به عبارت دیگر ، هم بیماران این شركت و هم فرصت های خرید در حال افزایش است. پروفیت افزود: “این فرصت تاریخی برای ادغام كه ​​انتظار داشتیم در مراقبت های بهداشتی منازل در حال اتمام باشد كه محرك دولت برای برخی از آژانسهای كوچكتر رو به اتمام است.”

طی دهه آینده ، جمعیت سالخوردگی و اثرات همه گیر احتمالاً به افزایش بیشتر رشد LHC و به طور کلی ، به روند تحکیم صنعت به عنوان یک کل کمک می کند. در همین حال ، منابع درآمد فدرال که بودجه برنامه مدیکر را تأمین می کنند فقط تا سال 2026 حلال برنامه را حفظ می کنند ، این بدان معناست که کنگره یا مجبور است بودجه جدیدی را جمع آوری کند یا مبلغی را که به شرکت هایی مانند LHC پرداخت می کند کاهش دهد.

سپس LHC و همتایان کلیدی آن مدل شرط بندی تجاری خود را ساختند: با کاهش هزینه های کارگری در صورت امکان ، می توانند درآمد راکد مدیکر را به سودهای کلان تبدیل کنند. اما اگر تجربه کارمندان و مشتریان LHC نشانه ای باشد ، این استراتژی نه تنها کارگرانی که شرکت را به کار می اندازند ، بلکه بیمارانی را که شرکت باید از آنها مراقبت کند نیز هزینه می کند.

برای دونا ، یک پرستار در شمال فلوریدا ، تقاضای فزاینده شرکت در نهایت زیاد شد. او و خواهران همکارش از ناظران خود شکایت کردند ، آنها شکایت خود را از نردبان شرکت بالا بردند. هیچ چیز تغییر نکرده است.

بعداً ، دونا خودش از یک بیماری مزمن بیمار شد و خیلی زود دریافت که دیگر نمی تواند از پس کار شرکت برآید. رئیسان وی از بیماری وی مطلع شدند ، اما او از آن زمان تاکنون بازنشسته شده است.

“چند نفر از ما پرستاران با تغییر در رهبری مواجه شدیم زیرا این احساس را داشتیم [patient] مراقبت و قوام تحت تأثیر قرار گرفت ، “او به من گفت. “من می دانم که هر نمایندگی یک تجارت است ، اما … مربوط به مردم است.”




منبع: some-news.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*