[ad_1]

هفته گذشته ، Pfizer و BioNTech اعلام کردند که واکسن آنها بیش از 90 درصد در جلوگیری از Covid-19 م ،ثر است ، و بعد از آن روز دوشنبه Moderna اعلام کرد که واکسن آن 94.5 درصد در جلوگیری از موارد علامتی موثر است و به نظر می رسد شدت آن را کاهش می دهد. موارد اگرچه کارشناسان نتایج امیدوار کننده ای را اعلام کردند ، آنها همچنین هشدار دادند که تولید واکسن های موثر تنها بخشی از این تصویر است. پس از آماده شدن این واکسن ها برای عموم – که ماه ها به طول می انجامد – گام بعدی ترشح آنها و مجبور کردن مردم به استفاده از آنها است. این یک کار بزرگ برای ایجاد زیرساخت های بهداشتی همراه با یکی از بزرگترین کمپین های اطلاع رسانی عمومی خواهد بود.

واضح ترین چالش در رابطه با شیوع واکسن ، ذخیره سازی است. واکسن Pfizer-BioNTech باید در منفی 94 درجه فارنهایت نگهداری شود ، دمای پایین تر از اکثر فریزرهای پزشکی ، که نیاز به ایجاد یک زنجیره سرد جدید برای رساندن آن به بیماران دارد. از این طرف ، Moderna خبر خوبی داشت: این شرکت اعلام کرد که واکسن آن می تواند در مدت 4 ماه در منفی 4 درجه نگهداری شود و در یخچال استاندارد (در دمای 36 تا 46 درجه) تا 30 روز نگهداری شود. این امر ورود به مطب پزشکان و داروخانه ها را آسان می کند.

اما کارشناسان می گویند خنک سازی فقط یک چالش برای دریافت واکسن در اختیار افراد نیازمند است.

“این عناوین واقعاً خوبی را ایجاد می کند – آه ، بله ، کارایی 90٪. اما پس از آن چالش های واقعی برای اجرای آن وجود دارد. “گفت دکتر بیجی آچاریا ، پزشک بیمارستان بالتیمور. چگونه می توان واکسن ها را در حین حمل به سراسر کشور و نگهداری در بیمارستان ها و مطب های پزشکان به اندازه کافی سرد نگه داشت؟ اگر دوزها به زودی پس از ذوب شدن شروع به اتمام می کنند ، چگونه می توان سریعاً بدون از دست دادن بیماران به آنها داد؟ آچاریا گفت: “روش انجام واکسیناسیون مشخص نیست.”

در حقیقت ، در هیچ کجای دنیا شاهد کمپین واکسیناسیون در این مقیاس برای بزرگسالان نبوده ایم. جیمی بی نیشی ، مدیر ائتلاف جهانی فناوری بهداشت ، گفت: “بیشتر برنامه های ایمن سازی جهانی متمرکز بر گرفتن تصاویر اساسی کودکان صفر تا پنج ساله است – نه جمعیت بالغ.” در برخی از مناطق جهان ، هر سال حتی هیچ مبارزه با آنفلوانزای بزرگسالان انجام نمی شود. وی گفت که درک چگونگی تحویل واکسن به بزرگسالان یک چالش است.

موارد لجستیکی دیگری نیز وجود دارد ، از نحوه انتقال میلیون ها واکسن در سراسر کشور گرفته تا افرادی که آنها را تجویز می کنند و در کجا. و حتی اگر واکسن ها به سردخانه خیلی زیاد احتیاج نداشته باشند ، در مورد تعداد فریزرها و یخچال های معمولی موجود برای انجام فعالیت های واکسیناسیون محدودیت هایی وجود دارد. بی نیشی گفت: “زنجیره سرد در ایالات متحده و سراسر جهان یک مشکل بزرگ خواهد بود.”

تعداد کمی واکسن در ایالات متحده منجمد شده است. داروخانه ها و فروشگاه های مواد غذایی معمولاً از یخچال و فریزر برای ذخیره واکسن استفاده می کنند و بسیاری از فریزرهای واکسن موجود در جراحی های کودکان یا بیمارستان ها معمولاً به حدود 40 درجه زیر صفر می رسند. تجهیزاتی که دارای فریزرهای منفی -90 درجه هستند ، احتمالاً قبلاً از آنها برای چیز دیگری استفاده کرده اند. از این نوع یخ زدگی معمولاً برای حفظ نمونه های بافتی و جنین های منجمد استفاده می شود ، اما در واقع قبلاً برای ذخیره واکسن استفاده نشده است.

راس سیلورمن ، استاد سیاست بهداشت و مدیریت در دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه ایندیانا ، گفت که این واقعیت که واکسن های کاملاً جدید علیه ویروس جدید به استراتژی های جدیدی برای گسترش نیاز دارد ، خیلی تعجب آور نیست. “اما سیستم های انتقال واکسن با این نوع واکسن در گردش طراحی نشده اند ، بنابراین ما با تعدادی از چالش های ساختاری روبرو هستیم.” Pfizer و BioNTech قصد دارند واکسن خود را در مقادیر 1000 دوز ارسال کنند – ممکن است در مناطق روستایی قبل از انقضا many واکسن ، تجویز این دوزها برای یک جمعیت کوچک یا پراکنده دشوار است ، زیرا به اندازه کافی سرد نشده است.

و در حالی که همه گیری در حال کشف و تشدید نابرابری های جهانی است ، این واکسن ممکن است شکاف بین فقیر و غنی را حداقل در ابتدا عمیق تر کند. مناطق ثروتمند می توانند ابتدا دسته ای از واکسن ها را دریافت کنند ، فقط به این دلیل که امکان ذخیره سازی آنها را دارند. این می تواند به این معنی باشد که مناطق روستایی در ایالات متحده که در حال حاضر شرایط بدتری را تجربه می کنند ، ممکن است واکسن های فوق العاده سرما را مشاهده نکنند. اگر واکسن هایی که ذخیره آنها راحت تر است ، اثر کمتری دارند ، این می تواند نابرابری ها را ادامه دهد ، که نگرانی عمده بسیاری از متخصصانی است که با آنها صحبت کردم.

چالش دیگر: تقریباً همه واکسن ها در مراحل آخر تولید به دو دوز با فاصله چند هفته نیاز دارند تا خوب کار کنند. بی نیشی پرسید: “چگونه اطمینان حاصل کنم که همان قسمت از واکسن دوم را دریافت می کنم و مورد دیگری را نمی توانم رژیم را گیج کنم؟” نظارت دقیق بر اینکه چه کسی واکسن می دهد و چه زمانی مورد نیاز است ، این ممکن است در کشورهایی مانند ایالات متحده بدون سیستم سوابق متمرکز سلامت دشوار باشد.

به گفته نی نیشی ، هنگامی که واکسن Pfizer-BioNTech تولید شد ، تولیدکنندگان واکسن دقیقاً میزان سرد بودن آن را آزمایش می کنند. آنها می توانند برای بهبود پایداری حرارتی یا توانایی مقاومت در برابر دمای بالاتر پس از عبور واکسن از موانع نظارتی ، به عقب عمل کنند. وی گفت: “لازم نیست واکسن های خط اول بهترین باشند.” “ممکن است که خط دوم واکسن Covid واکسنهایی باشد که در آخر واقعاً بهتر خواهد بود.” علاوه بر ثبات در دماهای بالاتر ، دور دوم عکسها نیز ممکن است م moreثرتر باشد ، خصوصاً با یک عکس دوز.

اما این س theال پیش می آید که وقتی مردم در دسترس قرار گرفتند وادار به گرفتن عکس می شوند. “من نگرانم که ما فریزر را دریافت کنیم [the vaccine] حتی برای جامعه بیماران نیز مردم در پذیرش آن مردد هستند. “

دکتر آنجلا راسموسن ، ویروس شناس و وابسته مرکز علوم و سلامت جهانی جورج تاون نیز نگران تغییرپذیری واکسن است ، اصطلاح نگرانی عمومی در مورد ایمنی و کارآیی واکسن ها. وی به من گفت: “در دراز مدت – و این برای همه متقاضیان واکسن صدق می کند – تپه ای کاملاً شیب دار برای صعود وجود دارد تا مردم را متقاعد کند که واقعاً آن را دریافت کنند.” “وقتی واکسن دریافت کنیم ، ابتدای پایان آن خواهد بود. اما پایان خود ماه ها طول می کشد – بالقوه سال ها ، اگر برای متقاعد کردن مردم برای دستیابی به آن زمان زیادی طول بکشد. “بخش مهمی از غلبه بر تردید ، شفافیت در مورد نحوه کار واکسن و کارهایی است که انجام می دهد – و انجام نمی دهد.

هر دو کارآزمایی بالینی Moderna و Pfizer-BioNTech تعداد موارد علامت دار Covid-19 را پس از واکسیناسیون با تزریق یا دارونما اندازه گیری کردند. اما مشخص نیست که آیا آنها موارد بدون علامت را مشاهده می کنند – و اگر چنین است ، آیا این افراد بدون علامت هنوز مسری هستند یا خیر. راسموسن گفت: “اگر از افراد در برابر بیماری های جدی محافظت کند ، اما آنها هنوز آلوده هستند ، باید بفهمیم که چه میزان ویروس آزاد می کنند و آیا خطر انتقال به افرادی که واکسینه نشده اند را ایجاد می کند”.

وی گفت که ادامه سیاست زدگی همه گیر و نقش دولت ترامپ در انتشار اطلاعات غلط و اطلاعات غلط می تواند این تلاش ها را خنثی کند. “با توجه به اینکه دونالد ترامپ مردی است که اگر نتواند اسباب بازی داشته باشد ، آن را می شکند تا هیچ کس دیگری نتواند با آن بازی کند – من فکر نمی کنم که این باید دست کم گرفته شود.” در حالی که ، فرآیندهای ارزیابی ایمنی و کارآیی واکسن ها و معرفی واکسن های تایید شده در حال حاضر در حال انجام است. “سوال من ، حدس می زنم ، این است که ترامپ تا چه اندازه در هر یک از این فرایندها فعالانه مداخله خواهد کرد. و من فکر نمی کنم این چیزی باشد که ما واقعاً بتوانیم پیش بینی کنیم. “

برخی دیگر تصمیم دولت ترامپ برای سرمایه گذاری مبالغ قابل توجهی در واکسن ها و روش های درمانی را که می توانند بدون سرمایه گذاری در مواردی که قبلاً کار کرده است ، کار کنند ، زیر سوال می برند: تجهیزات حفاظت شخصی ، ردیابی تماس ، آزمایش درآمد و مسکن و پشتیبانی مسکن. برای کسانی که مثبت هستند. آچاریا گفت: “این تضمین وجود داشت که آنها واکسن هایی به ارزش تقریباً 2 میلیارد دلار خریداری می کنند.” “ما هنوز نشنیده ایم که دولت گفته باشد یک میلیارد دلار PPE خریداری خواهد کرد.” در عوض ، وی گفت ، بسیاری از پزشکان ، پرستاران ، متخصصان و کارکنان نظافت به دلیل برخورد آنها ، خود به تنهایی مغازه های آنلاین و Home Depot را برای یافتن ماسک جستجو می کنند. با کمبود کار

وی گفت: “من فکر می کنم بزرگترین ترس من این است که این باعث جلب افکار عمومی یا سیاست و منابع سرمایه گذاری در واکسیناسیون شود.” “و این PPE [shortage]، فرسودگی شغلی که پرستاران و کارمندان با آن روبرو هستند ، آسیب روحی روانی که همه با آن روبرو هستند … به سادگی فراموش خواهد شد زیرا اکنون این خبر فوق العاده مثبت را دارید – که مهم است ، اما در عین حال ما روی آن سرمایه گذاری نمی کنیم آزمایش ، ما در قرارداد ردیابی سرمایه گذاری نمی کنیم. “

کارشناسان همچنین نسبت به دیدن واکسن به عنوان پایان جادویی همه گیری هشدار می دهند. سیلورمن گفت: “این یک گلوله نقره ای برای همه گیری نیست.” “ما شاهد افزایش تصاعدی تعداد موارد هستیم. ما می بینیم که بیمارستان ها نه تنها شلوغ هستند ، بلکه روندهای انتخاباتی را نیز کاهش می دهند ، این بدان معناست که وضعیت اقتصادی آنها آسیب پذیرتر است. “

“آن زمان ما مورد توجه قرار گرفتیم. سیلورمن گفت: “وقتی به سال 2021 برویم ، همه باید به فکر بودجه بعدی بهداشت عمومی محلی و ایالتی باشند.” آنها تاکنون ایالت ها و شهرها را دریافت کرده اند فقط یک قسمت کوچک از بودجه دولت برای واکسن ها بی نیشی افزود ، هنوز هم باید یک تلاش جهانی باشد. “ما در همه جا از Covid-19 در امان نخواهیم بود.”

[ad_2]

منبع: some-news.ir